Parafimozis nedir?
Dar bir sünnet derisi geriye doğru sıyrıldığında, penis ucunun (glans) gerisinde bir halka gibi sıkışabilir. Bu halka önce toplardamar dolaşımını engeller; ucun şişmesiyle sıkışma daha da artar ve deri kendiliğinden öne dönemez hale gelir. Bu kısır döngüye parafimozis denir.
Fimozis ile karıştırılmamalıdır: fimoziste deri geriye sıyrılamaz, parafimoziste ise sıyrılmış deri öne dönemez.
Belirtileri
- Penis ucunda hızla artan şişlik
- Uçta kızarıklık, ardından morarma
- Derinin ucun gerisinde belirgin, sıkı bir halka oluşturması
- Şiddetli ağrı; çocuklarda susturulamayan ağlama
- İlerleyen durumlarda idrar yapmakta zorlanma
Neden olur?
- Derinin geriye çekilip öne alınmasının unutulması — en sık sebep budur. Banyo, temizlik ya da sonda takılması sırasında görülür.
- Dar sünnet derisinin (fimozis) zorla geriye çekilmesi.
- Tıbbi girişimler sırasında derinin öne alınmaması.
- Ergen ve erişkinlerde cinsel aktivite sonrası.
Tedavi
Hekim önce ödemi azaltarak (soğuk uygulama, elle basınç ve uygun manevralar) deriyi yerine getirmeye çalışır. Bu işlem çoğunlukla lokal anestezi ya da sedasyon altında yapılır ve başarılı olur. Deri yerine gelmezse küçük bir kesi ile sıkışan halka gevşetilir.
Tablo düzeldikten sonra tekrarlamaması için sünnet önerilir. Sünnetten sonra parafimozis görülmez.
Evde ne yapmalı, ne yapmamalı?
- Vakit kaybetmeden hekime ulaşın; en yakın acil servis de uygundur.
- Yolda bölgeye soğuk (buzu doğrudan değil, soğuk ve temiz bir bez) uygulayabilirsiniz.
- Çocuğa yiyecek içecek vermeden önce hekime danışın — işlem gerekebilir.
- Deriyi zorla öne itmeye çalışmayın; şişliği artırabilir.
- İple, lastikle ya da herhangi bir şeyle bağlamayın.
- “Kendiliğinden geçer mi” diye saatlerce beklemeyin.