Gömük penis nedir?
Gömük (gömülü) peniste penis gövdesi normal uzunluktadır; ancak kasık bölgesindeki yağ yastığı, deri tutunmasının yetersizliği ya da bağ dokusu yapısı nedeniyle dışarıdan kısa görünür veya hiç görünmez. Elle bastırıldığında gövdenin normal boyutta olduğu anlaşılır — bu, tanının en pratik ipucudur.
Sık karıştırılan iki durum vardır: mikropenis (penisin gerçekten küçük olması; hormonal değerlendirme gerektirir) ve perdeli penis (torba derisinin gövdeye tırmanması). Bu üçünü ayırmak muayene ile mümkündür.
Neden olur?
- Kasık bölgesinde belirgin yağ dokusu — özellikle kilolu çocuklarda.
- Deri tutunmasının yetersizliği — penis derisi gövdeye tam tutunmamıştır.
- Doğuştan gelen deri dağılımı farklılıkları.
- Sünnette fazla deri alınması — sonradan (edinilmiş) gömük penis; en çok önemsenmesi gereken durum budur.
Belirtileri
- Penisin kısa görünmesi, bazen yalnızca ucunun seçilebilmesi
- İdrarın dağınık gelmesi, bezin veya iç çamaşırının sürekli ıslanması
- Deri katlantısı içinde tahriş, kızarıklık ve tekrarlayan iltihap
- Büyük çocuklarda ayakta idrar yapmakta zorluk ve buna bağlı çekingenlik
Tanı
Tanı muayene ile konur. Hekim penis gövdesinin gerçek uzunluğunu değerlendirir, deri tutunmasını ve kasık yağ dokusunu inceler. Mikropenis şüphesi varsa endokrinoloji değerlendirmesi istenir.
Tedavi
- İzlem: Hafif olgularda, özellikle bebeklik ve erken çocuklukta, çocuk büyüdükçe ve yağ dokusu azaldıkça görünüm kendiliğinden düzelebilir.
- Kilo kontrolü: Yağ dokusuna bağlı olgularda belirleyici olabilir.
- Cerrahi düzeltme: Belirgin olgularda penis derisinin gövdeye tutundurulması ve gerekirse yağ dokusunun azaltılmasıyla birlikte planlanır. Sünnet, bu ameliyatın bir parçası olarak yapılabilir.
Zamanlama çocuğun yaşına ve yakınmanın derecesine göre belirlenir. İdrar yaparken belirgin zorluk, tekrarlayan iltihap ya da çocuğun kendini rahatsız hissetmesi, ameliyat kararında belirleyicidir.